Протезирование полового члена: хирургическое лечение эректильной дисфункции

Протезирование полового члена: хирургическое лечение эректильной дисфункции

Возможность испытывать эрекцию и завершать половой акт считается важным показателем сексуальной активности мужчины. Она влияет на состояние его здоровья в целом, а также, по мнению ученых, — на ожидаемую продолжительность жизни3.

Случается так, что путь к здоровью и благополучию преграждает эректильная дисфункция — состояние, в котором мужчина не способен испытать эрекцию или не может поддержать ее до конца полового акта 1. В худших случаях у него может развиться «синдром ожидания неудачи» — постоянная тревога и страх перед половым актом.

В России такие проблемы испытывает около 49 % мужского населения1.

Чаще всего проблемы с эрекцией являются симптомом других заболеваний: сахарного диабета, ожирения, патологии сосудов, стрессов.

Важно! Курильщики со стажем сталкиваются с диагнозом «эректильная дисфункция» на 15-20% чаще, чем некурящие мужчины1.

Эректильная дисфункция может стать следствием операций по полному или частичному удалению простаты. Поэтому диагноз должен ставить только уролог-андролог, и лишь в тех случаях, когда пациент испытывал проблемы на протяжении более трех месяцев 1.

Современная медицина разработала эффективные хирургические способы для возвращения эрекции. Одним из них является операция по установке протеза. По-другому она называется фаллопротезированием.

Что такое фаллопротезирование?

В ходе операции врач устанавливает в пещеристые тела полового члена пенильный протез. Нервные окончания при этом не затрагиваются. Протезирование позволяет получать надежную эрекцию и испытывать при половом акте такие же ощущения, как и до хирургического вмешательства.

Среди протезов выделяют полужесткие и наполняемые.

Первые представляют собой сгибаемые (полужесткие) силиконовые стержни. При половом акте мужчина поднимает половой член, и он принимает эрегированное положение.

Наполняемые протезы чаще всего бывают 3х-компонентными. Они состоят из двух наполненных жидкостью цилиндров (их устанавливают в половой член) и помповой системы. Обычно для достижения эрекции мужчине нужно нажать на клапан в области мошонки, чтобы жидкость из специального резервуара поступила в цилиндры. После окончания полового акта мужчина повторно нажимает на клапан; тогда жидкость сливается в резервуар, и эрекция пропадает.

При выборе протеза обычно учитываются предпочтения пациента и хирурга.

Важно! Протезирование полового члена — «золотой стандарт» лечения эректильной дисфункции. Операция кардинально решает проблему: ее эффективность — более 90%3.

Эректильная дисфункция: современный подход к лечению

При проблемах с эрекцией мужчине необходимо обратиться к врачу урологу-андрологу. Этот специалист проведет осмотр и предложит пациенту заполнить опросник. Таким образом определяются степень и характер проблем. Затем врач может назначить дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Решение о наилучшем методе лечения эректильной дисфункции уролог-андролог принимает после комплексной оценки медицинской и психологической истории пациента.

До 2019 года применялся следующий подход к лечению:

  • Назначались таблетки для усиления притока крови в область половых органов и улучшения эрекции. Следовало применять их «по требованию» — примерно за один час до полового акта;
  • При неэффективности таблеток врачи рекомендовали инъекции лекарственных препаратов в половой член или применение вакуумных устройств;
  • Если эти методы не давали стабильных результатов, мужчине советовали операцию фаллопротезирования.

Таким образом, имплантация протеза полового члена рекомендовалась только в качестве терапии третьей линии. Врачи прибегали к этому способу при неэффективности других способов лечения.

Важно! Начиная с 2019 года подход поменялся. В современных клинических рекомендациях Европейской ассоциации урологов показания для протезирования были дополнены: теперь учитывается не только неэффективность других методов лечения, но и предпочтения пациента. Это означает, что пенильный протез может быть установлен без предварительной лекарственной терапии2.

Фаллопротезирование: что говорят ученые

Недавно были опубликованы результаты масштабного клинического исследования пациентов, получивших пенильный протез в период с 2013 по 2019 годы2. Врачи расспрашивали о самочувствии не только прооперированных мужчин, но и их «вторую половину».

Удовлетворенность от операции отметили 83,2% пациентов и 73,8% их партнерш2.

59,4% мужчин и 46,2% женщин сожалели о том, что не решились на имплантацию раньше. Эти пары считали, что могли бы успешно решить свои проблемы, если бы сразу обратились к опытному врачу, и он порекомендовал бы им такой протез 5 и более лет назад 2.

Важно! Ученые пришли к выводу, что мужчинам с эректильной дисфункцией очень важно консультироваться у грамотного уролога-андролога. Врачам при этом нужно отказаться от концепции «трех линий» лечения и больше ориентироваться на пожелания пациента.

Как проходит операция по установке протеза?

Хирургическое вмешательство длится около 1-2 часов. Обычно применяется спинальная анестезия в сочетании с медикаментозным сном. Пациент спит и не чувствует боли.

Чаще всего протез вводят через небольшой разрез в зоне мошонки или основания полового члена. В финале операции уролог накладывает на кожу швы. Следы хирургического вмешательства настолько малы, что мужчины могут не говорить партнершам об установленном протезе.

Важно! Операция фаллопротезирования не оказывает влияния на процесс созревания сперматозоидов, на возможность зачатия, на эякуляцию и мочеиспускание.

Важная составляющая успеха операции — правильно подобранный протез.

TUBE: пенильный протез от компании Promedon

Это полужесткий протез, представленный двумя гибкими стержнями. Их сердечник выполнен из серебряной проволоки с эффектом памяти. Серебро дает протезу пластичность и жесткость одновременно.

Снаружи стержень покрыт биосовместимым силиконом. Это безопасный для организма материал, который не вызывает отторжения или аллергии. За счет силиконового покрытия протез приобретает нужную форму и объем.

Важно! Срок службы протеза TUBE практически не ограничен.

Какие преимущества у пенильного протеза TUBE?

Во-первых, простота в применении.

Когда мужчине нужна эрекция, он распрямляет и приподнимает пенис. По окончании полового акта нужно просто согнуть протез, и половой член примет обычную неэрегированную форму.

Во-вторых, меньше послеоперационных рисков и короче реабилитация.

В-третьих, улучшенная конструкция дает много новых возможностей:

  • Прекрасная пластичность протеза, который можно изгибать до 130°;
  • Сердечник из серебряной проволоки выдерживает нагрузку 1,5 кг. Это гарантирует высокую надежность при проведении полового акта;
  • Ощущение комфорта. Мягкая силиконовая часть протеза сводит к минимуму вероятность раздражения;
  • Стойкая и контролируемая эрекция «по требованию» — в любое время, когда партнеры готовы;
  • Сохраняется способность испытывать оргазм и зачать ребенка;
  • Полный контроль над продолжительностью полового акта;
  • Ценовая доступность (по сравнению с другими видами протезов).

Важно! Существует несколько размеров пенильных протезов TUBE. Перед покупкой протеза обязательно проконсультируйтесь с урологом. Врач профессионально оценит ситуацию и поможет вам подобрать подходящий размер.

Эффект от операции

В первые сутки после установки протеза желательно находиться в клинике под наблюдением медицинского персонала. Дальнейшее восстановление проходит дома.

Реабилитация длится 1-1,5 месяца. В это время нужно воздерживаться от сексуальных отношений и ограничить занятия спортом. После контрольного осмотра у хирурга ограничения снимаются.

Многочисленные научные исследования доказывают, что операция фаллопротезирования при эректильной дисфункции обеспечивает возможность введения полового члена и фрикций в 100%5.

Регулярные половые акты позволяют достигать сексуального удовлетворения обоих супругов в 83% наблюдений5. Установка протеза полностью исключает психологический фактор нарушения эрекции.

Супружеские отношения улучшились у 68,5% опрошенных пар5.

Важно! Удовлетворенность мужчин результатами установки протеза TUBE составляет более 90%4. Пациенты обретают уверенность в своих силах и чувствуют себя сексуально полноценными.

На нашем сайте вы можете подобрать уролога-андролога, который специализируется на хирургическом лечении эректильной дисфункции. Общение со специалистом происходит в его личном профиле.

Статья имеет исключительно информационный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения обращайтесь за консультацией к специалисту.

Источники

  1. Клинические рекомендации – Эректильная дисфункция – 2021- 2022-2023 (21.12.2021) – Утверждены Минздравом РФ
  2. Van Huele, A., Mennes, J., Chung, E. et al. Majority of erectile dysfunction patients would have preferred earlier implantation of their penile prosthesis: validation of the recently changed EAU guidelines. Int J Impot Res 35, 731–735 (2023). https://doi.org/10.1038/s41443-022-00620-1 https://www.nature.com/articles/s41443-022-00620-1
  3. Кызласов, П. С., Сокольщик, М. М., Гончаров, Н. А., Поройский, С. В., Сергеев, В. П., Володин, Д. И., Кисилева, А. А., Забелин, М. В. Одномоментная имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря и пенильного протеза как метод коррекции эректильной дисфункции и мочевой инконтиненции // Research'n Practical Medicine Journal. 2017. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/odnomomentnaya-implantatsiya-iskusstvennogo-sfinktera-mochevogo-puzyrya-i-penilnogo-proteza-kak-metod-korrektsii-erektilnoy (дата обращения: 18.08.2024).
  4. Levine L A, Becher EF, Bella AJ, Brant WO, Kohler TS, Martinez-Salamanca JI, Trost L, Morey AF. Penile Prosthesis Surgery: Current Recommendations From the International Consultation on Sexual Medicine. J Sex Med. 2016 Apr;13(4):489-518. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.01.017. Epub 2016 Mar 25. Erratum in: J Sex Med. 2016 Jul;13(7):1145. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.05.006. PMID: 27045255. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27045255/
  5. Коган, М. И., Красулин, В. В., Сизякин, Д. В., Шангичев, А. В., Глухов, В. П. Опыт 2500 имплантаций полуригидных пенильных протезов при эректильной дисфункции // Вестник урологии. 2013. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-2500-implantatsiy-polurigidnyh-penilnyh-protezov-pri-erektilnoy-disfunktsii (дата обращения: 18.08.2024).
  6. Васильева. Е. Е., Истранов, А. Л., Адамян, Р. Т. Фаллоэндопротезирование: история и развитие // Андрология и генитальная хирургия. 2014. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/falloendoprotezirovanie-istoriya-i-razvitie (дата обращения: 18.08.2024).

Нгуен Тхань Тут, До Куанг Хынг // Современные подходы к пластике полового члена: обзор и перспективы // Биология и интегративная медицина. 2024. №6 (71). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-k-plastike-polovogo-chlena-obzor-i-perspektivy (дата обращения: 23.03.2025).

Подготовлено при участии медицинских специалистов